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宮腔鏡子宮肌瘤切除術
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子宮黏膜下肌瘤

子宮肌瘤,又稱子宮纖維瘤,是子宮肌肉層的平滑細胞形成的良性瘤,是常見的女性良性瘤,香港每4位女性就有1位患上。常見的子宮肌瘤可分為三類,分別是肌壁內肌瘤、粘膜下肌瘤、漿膜下肌瘤。醫學上子宮肌瘤的成因不明,但一般演變成癌症的機會微。

病徵

近一半患者,由於子宮肌瘤體積小,又位於肌壁內,不會有病徵,或者要在進行照超聲波檢查時才會發現。亦有患者會出現經血量大,嚴重者更有血崩情況而引致貧血,若肌瘤體積大,患者可以在肚皮上摸到腫塊,肌瘤亦有機會壓迫到膀胱,而導致尿頻

治療方法

患者可以在經期時服用藥物,控制經血過多的情況,使用藥物的風險低,但不會移除腫瘤。患者亦可選擇切除肌瘤或子宮。另外亦有子宮動脈栓塞方法,堵塞供應肌瘤的血管,令肌瘤沒有足夠血液而萎縮,但有機會影響生育。

粘膜下肌瘤患者可進行「宮腔鏡子宮肌瘤切除術」,手術是將宮腔鏡放入子宮,配合其他儀器,將肌瘤逐部份切除,好處是可保留子宮,而且沒有腹部手術切口。手術需要在宮腔內注入液體,例如生理鹽水,以膨脹宮腔,讓醫生能清晰觀察子宮內部,但由於手術會令血管打開,患者有機會吸收過量液體,令電解質不正常,嚴重者可能出現肺水腫、低鈉血症和腦水腫等併發症。不過,中大醫學院發現對「黏膜下肌瘤」直接注射「加壓素」,可令血管收縮,減低患者吸收過量液體的風險,亦降低手術失血量,但哮喘及癲癇症病人不適合注射「加壓素」。

子宮肌瘤患者如果選擇保留子宮,將來仍有機會復發。

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最後更新:2015年3月20日