黃斑點病變

黃斑點病變的初兆多數為先有一隻眼首先出現問題。黃斑點為眼底視網膜中心點，而黃斑區為視網膜中心區域，主要負責中央視力，而其餘區域為周邊視網膜。黃斑點病變會令中央視力受損，若周邊視網膜沒有受損，患者會看不見前方事物的中央位置。另外，患者視力亦會開始下降，嚴重者甚至有黑影處於視覺中央，使其不能看見黑影部份。

病因

黃斑點病變，多因視網膜受到隨年紀漸長而產生之氧化因子，或長期游離基等毒素侵害而病變。一般患者均於五十歲後方開始病變。暫時醫學畀相信與陽光、紫外線或基因有關，但暫未得以證實。

病變種類

乾性︰
香港每年三千多個黃斑點病變新症中，有九成為乾性。此類的黃斑點病變多為退化，患者中央視力會慢慢變差，需靠臨床評估患者狀況。

濕性︰
濕性黃斑點病變患者視網膜底部多有增生血管，此類血管為新生而不正常的血管，因此易有滲漏，引致眼部出血、滲漏及視網膜底下積水，從而令中央視網膜浮起而使視力惡化，出現彎曲及變形。初期看東西會出現直線彎曲及出現黑影，唯濕性病變病情變化非常急速，患者會突然看不見東西。

診斷

黃斑點區位於眼球底部，因此不能只靠電筒診症。家庭醫生能透過眼底鏡配合放大瞳孔檢查診斷黃斑點病變，病變患者之黃斑點中央有機會出血、呈現白色之血管滲漏，甚至白色疤痕。

治療

乾性：
暫時醫生會建議病人減少吸煙，並出門配戴太陽眼鏡以減少光傷害，同時應該攝取足夠養份和抗養化劑，防止病情繼續惡化。另外，雖然香港大學亦有進行研究，探討以幹細胞改善視力的可行性，不過目前仍然在動物研究階段。

濕性：
針對出血和滲漏，對眼部進行激光或注射藥物治療。

1. 激光治療。激光治療可謂是「玉石俱焚」的療法，因為激光治療同時會破壞良好以及變壞的組織。因此病人完成激光後會令部分視力永久受損。自十多年前發明了新生血管內皮細胞抑制劑後，醫學界便較少進行激光治療。因為眼疾治療目的，應為消滅壞組織，同時不破壞良好組織。

2. 注射皮細胞抑制劑（即增生血管抑制劑）。治療方法即以針對患者之增生血管，經眼白直接對眼球新生血管內進行注射使其收縮。藥力一般維持六星期，因此四至六星期注射一次，而基本療程為四次。然後再視乎患者情況決定需要繼續注射否。根據統計，平均需注射五至六次，即一個月療程，已能基本痊癒。除濕性黃班病變外，注射治療亦能醫治糖尿黃斑水腫、眼底黃斑水腫及靜脈閉塞。藉得留意的是，此藥是由大腸癌藥物演變而成，價錢卻相差很遠，因此藥原本設計為靜脈注射，而非眼部。所以醫管局不建議病人將較便宜、用於大腸癌之藥物注射入眼球。

預防

臨床證實，均衡飲食，多吃不同顏色之蔬菜，能補充抗氧化劑，有效低低黃斑點病變風險。對某些群組，多以維生素補充劑吸收不同維生素，能減低病變機會25%。但經研究發現是，吸煙者補充得太多維生素A會增加肺癌機會，因此，市面上之補充劑均沒有包含維生素A。

另外，患者亦應定期進行眼部檢查，平日在家亦需自行定期以「格仔紙」進行檢查。