「慢性腹瀉」中醫食療

腹瀉

是指排便次數明顯超過平日習慣的頻率，糞質稀薄，每日排糞量超過200克，或含未消化食物或膿血。慢性腹瀉指病程在兩個月以上的腹瀉或間歇期在2至4周內的複發性腹瀉。

慢性腹瀉是發生在消化系統的一種常見疾病，病因多而複雜。功能性腹瀉比例最高，這類患者常伴有下腹部或左下腹部隱痛，便後疼痛可緩解。

病因病機
從中醫角度，泄瀉病因很多，外因六淫之邪，內因七情，飲食不節，臟腑傳變，皆可致泄瀉。其直接之病位在脾胃腸道，病機的關鍵是脾胃腸道的升降、運化、受納、受盛、化物、泌濁和開闔作用失常，其中以升降、運化和泌濁功能失常為關鍵。

臨床表現
甲、    寒濕困脾型
【主症】症見大便清稀或如水樣，腸鳴時作，脘腹悶脹，食少納差，身困肢冷，舌淡紅、苔薄白或白膩，脈濡緩
【治法】以化濕運脾為主，方用胃苓湯加味
【方藥】炒蒼朮、炒白朮、陳皮、制半夏、川厚樸、炒木香、澤瀉、蘇梗、防風、豬苓、煨葛根、茯苓、桂枝、於姜、炒荊芥、砂仁、炙甘草

乙、    肝郁脾虛型
【主症】症見大便稀溏，平素多有胸脅脹滿不適，時有噯氣，納食較少，每因抑鬱惱怒或精神緊張時大便次數增加，舌嫩紅、苔薄，脈弦細
【治法】以疏肝健脾為主，方用叫逆散合異功散加味
【方藥】醋柴胡、炒枳殼、制香附、佛手、炒當歸、煨訶子、陳皮、青皮、炙甘草、白豆蔻、綠梅花、太子參、茯苓、炒白朮、炒白芍、炒雞內金、合歡皮

丙、    脾胃虛弱型
【主症】症見大便時溏時瀉，遷延反覆，完谷不化，食後腹脹，稍進油膩食物或勞累時，大便次數明顯增加，面色萎黃不華，神疲乏力，舌淡胖、苔薄，脈細弱
【治法】以益氣補中為主，方用參苓白朮散加味
【方藥】黨參、炒白朮、山藥、炒白扁豆：芡實、炒薏苡仁、蓮子肉、炙黃芪、紅棗、炒木香、蘇梗、陳皮、炙甘草、神曲、炒谷芽

丁、    脾腎陽虛型
【主症】症見五更瀉，腸鳴即瀉，形寒肢冷，腰膝酸軟冷痛，脘腹喜溫喜按，舌胖大邊有齒印、苔薄，脈沉細
【治法】以溫養脾腎為主，方用理中湯合四神丸加減
【方藥】黨參、炒白朮、炙黃芪、山藥、煨益智仁、烏梅、川斷、補骨脂、仙靈脾、巴戟天、防風、炙甘草、煨訶子、炮姜、肉豆蔻、肉桂、五味子

保健食療
1.    脾虛
薯蕷粥
【材料】山藥15克、芡實15克、扁豆（或蓮子）10克、粳米100克
【做法】用水煎15至20分鐘後取汁，以汁煮粳米為粥

2.    寒濕困脾
白朮薏米豆蔻粥
【材料】白朮10克、薏苡仁30克、肉豆蔻8克、粳米100克
【做法】用水煎15至20分鐘後取汁，以汁煮粳米為粥

3.    肝脾不和
白朮芍藥粥
【材料】白朮15克、白芍10克、粳米100克
【做法】用水煎15至20分鐘後取汁，以汁煮粳米為粥

4.    老年慢性腹瀉
栗子粳米粥
【材料】栗子8至10粒，粳米100克
【做法】以上材料同煮為粥

黃芪山藥羊肉粥
【材料】黃芪30克、烏梅5克，當歸10克
【做法】用水煎30分鐘，取汁加入羊肉（切小塊）、鮮山藥、粳米，文火至肉爛粥成

            資料來源：香港浸會大學中醫藥學院臨床部研究助理教授、註冊中醫師鍾麗丹博士

注意﹕以上食療只供參考，因個人體質有異，在使用藥膳處方前建議先向註冊中醫師查詢 。