從中醫看「濕疹」

濕疹是一種常見的過敏性炎症性皮膚病。臨床表現以多種形態的皮疹，對稱分佈，伴劇烈瘙癢，傾向濕潤，易反復發作，並趨向慢性化為特徵。

中醫稱之為「濕瘡」。中國古代由於濕疹不同的發病部位，而有不同的名稱，如發於膕窩、肘窩彎曲部者，稱為「四彎風」；發於耳部者，稱為「旋耳瘡」；發於乳頭者，稱為「乳頭風」等。

臨床表現
根據皮損特點和病程，濕疹一般可分為急性、亞急性、慢性三類。

急性濕疹
自覺灼熱及劇烈瘙癢，皮損開始為彌漫性潮紅，以後發展為丘疹、水皰、糜爛、滲液、結痂，常常同時並存數種皮損。皮損無明顯邊界，常為片狀或彌漫性。常對稱發病，以頭面、四肢多見，嚴重者可泛發全身。急性濕疹經過急劇，傾向濕潤糜爛，炎症明顯，常易反復發作。 

亞急性濕疹
介於急性濕疹與慢性濕疹之間的階段，常因急性濕疹治療不當或治療不及時所致。皮損一般較急性濕疹輕，常以丘疹、鱗屑、結痂為主，亦可有少量水皰及輕度糜爛。

慢性濕疹
平時自覺症狀不明顯，每當精神緊張時或睡前出現劇烈瘙癢。皮損多局限於某一部位，如手、肘窩、上肢、下肢、陰囊等處，邊界明顯，炎症不明顯。患處皮損粗糙肥厚，呈苔蘚樣變。皮色呈褐色或褐紅色，常伴有鱗屑、抓痕、色素沉著等。常反復呈急性或亞急性發作。

中醫辨證
1.    濕熱蘊膚
【症狀】發病快，病程短，皮損潮紅，有丘皰疹，灼熱，瘙癢無休，抓破滲液流脂水；伴身熱不揚，心煩口渴，大便幹，尿短赤。舌紅，苔薄白或黃，脈滑或數
【治則】清熱利濕止癢
【主方】龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯加減

黃白飲
【材料】蒲公英10克、黃芩10克、白鮮皮10克、澤瀉10克
【做法】將以上諸藥洗淨後，用滾水泡茶飲用，每日1劑
【功效】清熱利濕
【主治】急性濕疹，症見皮色潮紅灼熱、滲液流滋，劇烈瘙癢，伴身熱、心煩、口渴、大便乾結等

2.    脾虛濕蘊
【症狀】發病較緩，皮損潮紅，有丘疹，瘙癢，抓後糜爛滲出，可見鱗屑；伴納少，腹脹便溏，易疲乏。舌淡胖，苔白膩，脈濡緩
【治則】健脾利濕止癢
【主方】除濕胃苓湯或蔘苓白朮散加紫荊皮、地膚子、白鮮皮

薏苡山藥粥
【材料】生薏米15克、山藥10克、粳米20克
【做法】將以上諸藥及粳米洗淨後，用文火煲煮1小時，每日或隔日1劑
【功效】健脾除濕
【主治】亞急性濕疹，症見皮疹色紅或淡紅，瘙癢，抓後滋水浸淫，或見鱗屑，伴有胃納不香、飲食減少、面色萎黃、便溏腹脹等

3.    血虛風燥
【症狀】病程久，反復發作，皮損色暗或色素沉著，或皮損粗糙肥厚，劇癢難忍，遇熱或肥皂水洗後瘙癢加重；伴口幹不欲飲，納差，腹脹。舌淡，苔白，脈弦細
【治則】養血潤膚，祛風止癢
【主方】當歸飲子或四物消風飲加丹蔘、雞血藤等

當歸燉豬腳
【材料】豬腳1隻、當歸6克、紅棗20克
【做法】將以上諸材料洗淨後，共入砂鍋內，加水適量，用武火燒滾後，改用文火燉煮，至豬腳熟爛。加少許精鹽調味食用。隔日或三日1劑
【功效】養血祛風
【主治】慢性濕疹，症見濕疹反復發作，病程纏綿，數年不愈，皮疹色暗或色素沉著，瘙癢劇烈，或皮損粗糙肥厚，伴有形體消瘦，口乾不欲飲等

中藥濕敷
【材料】馬齒莧50克、黃柏50克
【做法】將以上藥放入盆內，加水2000毫升，煮沸15分鐘，待冷卻後備用
【用法】以浸透藥液的紗布濕敷患處，每次5分鐘，每日2至4次
【主治】皮損有紅斑、丘疹、水皰、糜爛、流滋者

                                                                                                      資料來源：註冊中醫師符文澍