從中醫看「斑禿」

一根頭髮，它的壽命可由幾個月到5-6年。至於頭髮的生長週期，並不處於同一階段，而是不斷地脫落和更新。正常情況下，每天梳洗過程中大約脫掉50-100根頭髮，而新生長的數目也大致相同，保持著一定的動態平衡。如果脫落的多，新生的少，則形成脫髮。

斑禿為常見的脫髮疾病之一。是一種頭髮突然成片脫落，局部皮膚正常，無明顯自覺症狀的慢性皮膚病，俗稱「鬼剃頭」，中醫學稱之為「油風」。病程緩慢，可自行緩解和復發。雖無致命危險，但影響容貌。由於人們長期在快節奏與高壓力環境下工作、生活，長時間休息不足、過度疲勞、精神負擔過重，易導致氣血陰陽失調，毛髮失於榮養，患上斑禿的病例顯著增多。且患者患病後往往由於閒暇、休息時間較少，身心過度疲勞，無瑕求醫或諱疾忌醫，以致疾病日久不愈或復發。從而帶來巨大的煩惱和痛苦，嚴重影響患者的自信和社交。

臨床表現
患者多在無意中發現，頭髮突然迅速成片脫落。脫髮區呈圓形、橢圓形或不規則形，大小不一，數目一個至數個，可互相融合成片。脫髮區的頭皮光滑而亮，脫髮區邊緣的頭髮鬆動，容易拔出，甚或頭髮全部脫光，少數嚴重者全身毛髮脫落。

頭髮部分呈斑片狀脫落者，稱之為「斑禿」；頭髮全部脫落者，稱之為「全禿」；全身毛髮，包括眉毛、鬍鬚、腋毛、陰毛，甚至毳毛全部脫落者，稱之為「普禿」。
脫髮常在過度勞累，睡眠不足，神經緊張，或精神刺激後發生。患者一般無自覺症狀，多在無意中發現。

病程較長，可持續數月或數年，多數能自愈，但也有反復發作或邊長邊脫者。開始長新發時，往往纖細柔軟，呈灰白色毳毛，類似毫毛，以後逐漸變粗變黑，最後恢復正常。

病因病機
中醫學認為斑禿發生的原因可概括為虛實兩大類。虛者多為氣血不足或肝腎兩虛，實者多屬血熱生風或血瘀發竅。

過食辛辣肥甘厚味，或五志化火，血熱生風，風熱上竄，發失濡養，而致發落；或氣鬱不暢，瘀血阻絡，氣血不能榮養毛髮，毛髮失於濡養，而致頭髮成片脫落；或氣虛血虧，毛髮失於榮潤，而致成片落發；或肝腎陰虧，精不生血，血不養發，發根空虛，而致髮脫成片。

中醫辨證
1.    血熱風盛型
【症狀】突然脫髮成片，進展甚快，頭皮時有瘙癢，伴心煩易怒，急躁不安，頭皮烘熱，失眠多夢。舌紅、苔薄，脈數
【治則】涼血疏風
【主方】神應養真丹

涼血消風粥
【材料】生地黃10克、當歸10克、荊芥6克、苦參6克、蟬衣3克、白蒺藜10克、知母10克、甘草10克、大米100克
【做法】將前八味中藥用布包好，與大米同放入鍋內煮粥，待粥煮成後，除去藥包即成
【功效】涼血疏風

2.    氣血兩虛型
【症狀】多發生在病後或產後，毛髮稀疏枯槁，頭髮成片脫落，伴面色不華，少氣懶言，頭暈目眩，倦怠乏力，心悸失眠，唇甲不榮。舌淡、苔薄白，脈細弱
【治則】補氣養血
【主方】八珍湯

益氣養血生髮湯
【材料】當歸10克、川芎6克、白芍10克、熟地黃9克、人參6克、白術9克、炙甘草3克、大棗5枚、雞一隻約500克
【做法】將雞剖洗乾淨，所有中藥清洗乾淨。將半鍋水煲滾，放入剖洗乾淨的雞煮約10分鐘，過冷河。將所有材料連同適量清水放入砂鍋內煲約3小時，加鹽調味
【功效】補氣養血

3.    肝腎陰虛型
【症狀】 頭髮成片脫落，平素頭髮焦黃、或花白，反復不愈，伴面色萎黃或晄白，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，性功能下降。舌紅苔少，脈細
【治則】滋補肝腎
【主方】七寶美髯丹

核桃枸杞粥
【材料】核桃仁20克、枸杞子15克、黑芝麻15克、大米100克
【做法】將前三味中藥洗淨，與大米同放入鍋內煮粥，待粥煮成後，即成
【功效】滋補肝腎

4.    瘀血阻絡型
【症狀】頭髮脫落，日久不生，頭皮刺痛，面色晦暗，婦女月經不調。舌質暗紅或有瘀點、瘀斑，脈澀
【治則】活血化瘀
【主方】通竅活血湯

活血瘦肉湯
【材料】川芎6克、桃仁6克、紅花6克、瘦豬肉適量，黃酒適量
【做法】將瘦豬肉洗淨，切塊，所有中藥清洗乾淨。所有材料連同黃酒及適量清水放入砂鍋內燉煮約3小時，加鹽調味
【功效】活血化瘀

中藥外搽
生薑切片，塗擦患部，每日數次

穴位按摩
【穴位】百會、印堂、風池、內關、曲池、合穀、足三裏、三陰交、湧泉
【方法】 按每穴按揉2至3分鐘．均勻用力，輕重適當。每日1次，每次約20至30分鐘左右，10次為1療程

                                                                                                     資料來源：註冊中醫師符文澍博士