骨質疏鬆

隨著年紀長大，骨質疏鬆症情況相當普遍。骨骼的主要成份有鈣和磷質，直到目前為止，醫學界仍未能找出導致骨質疏鬆的遺傳基因。不過，有研究指出，人體的骨質密度有六至七成是來自遺傳影響。

何謂骨質疏鬆

骨頭的作用，是用以支撐身體。隨著新陳代謝身體會產生新的骨頭，然而隨著年紀增長，荷爾蒙分泌以及身體情況有所改變，製造骨頭的過程未能趕上消化骨頭的速度，導致新生產的骨頭愈來愈脆弱。當骨頭未能抵受撞擊而骨折時，就是骨折疏鬆的警號。

高危年齡

女性患上骨質疏鬆的年齡一般比男性早，情況亦相對普遍。

女性：根據世界各國數據，平均三分之一的女性有骨質疏鬆問題，而且65歲後為高危一族。
男性：每五人便有一人有骨質疏鬆或骨折等問題，70歲後為高危年齡。

原因：由於女性更年期收經後，女性荷爾蒙減少導致骨質會迅速流失，引發骨質疏鬆或骨折問題。至於男性，由於沒有明顯更年期，男性荷爾蒙不會突然大量減少，所以骨質疏鬆問題亦較遲發現。

骨質疏鬆指標

1. 臨床診斷
脆弱性骨折：中年以後當輕微碰撞已有骨折情況，便可能確診骨質疏鬆症。

2. 雙能量骨質密度檢查
透過將病人現時的骨質密度，與三十歲人士的骨質密度作對比，從而得出T-Score。T-Score是將兩者骨質密度作比較，當標準偏差少於2.5時，便可確診患上骨質疏鬆症。
由於骨質的新陳代謝比較慢，一般只需要三至五年檢查一次便可。而且，此檢查只適用於年紀較大的人士。

骨質流失的過程

骨頭透過新陳代謝生產骨頭。經過每天使用，骨頭會有勞損，而身體主要靠兩種細胞進行修補：

1, 破骨細胞：細胞會消化及溶掉損毀的骨質。

2. 造骨細胞：重新分泌新的骨質。

骨質疏鬆的患者，破骨和造骨的步驟會失衡。若破骨細胞活躍程度比造骨細胞高，造骨細胞未能趕上破骨細胞的進度，令骨質密度降低。

病癥

大部份患有骨質疏鬆的病人，均沒有痛楚的感覺。當發現患病時，可能已經出現骨折問題。不過，由於脊椎負責支撐人體的重量，所以部份病人會因為脊椎有微細骨折而感到痛楚。

骨質疏鬆與關節的關係
直到目前為止，沒有證據指出骨質疏鬆與關節有直接影響。不過，有些繼發性病症，例如：類風濕性關節炎，病人在沒有風險因素下，也會影響骨質新陳代謝，引起骨折疏鬆。

治療方法

1. 藥物治療：
a) 雙磷酸鹽類藥物 (Bisphosphonates)：
可減低百分之五十骨質疏鬆風險，但長期服用，有機會出現罕有併發症－非典型骨折。
i. 雙磷酸鹽類口服藥：
病人需每天服食。然而，此藥為病人帶來很多不便：
－短時間不能進食：此種藥物約只有百分之一的藥能被胃部吸收，所以不能進食其他食物，阻礙藥力吸收。
－不能躺下：如藥物停留於食道，會引致發炎及潰瘍。所以，病人既不能躺下，亦要飲下一杯水，確保藥物離開食道。

ii. 雙磷酸鹽類靜脈注射
有部份病人有機會因身體其他病症（如胃酸倒流及胃潰瘍），而不能使用口服藥物。所以，醫生亦可為病人進行雙磷酸鹽類靜脈注射。病人只需要每年到醫院或診所注射一次便可。然而，如有藥物敏感或晚期腎衰竭的病人，則不宜使用此方法。

b) 雌激素受體調節劑：
如果年紀較輕的患者，可以使用較溫和的藥物。此藥物類似女性荷爾蒙，沒有副作用而且能減低患上乳癌及子宮癌的風險。不過，此藥只適合女性使用。

2. 非藥物治療：
如患者年紀輕，而且未有其他高危因素。醫生會提議病人進行非藥物治療，當中包括：

a) 吸收鈣質：鈣質是製造骨頭的原材料，足夠的鈣質吸收有助骨骼生長。除了進行鈣片外，亦可從蔬菜、豆腐、及有骨魚類等食物上找到。
b) 吸收維他命D：透過食物吸收或進行戶外活動，從曬太陽吸取足夠維他命D，強化負責控制鈣質吸收的腸細胞，能有效控制鈣質吸收。

c) 進行負重運動：體重對於骨質疏鬆有很大影響，人體骨骼負重愈多，運動愈多，便能夠刺激骨頭生長，骨頭亦會較硬。過度減肥的人士骨頭密度會較低及骨骼較脆弱，所以較易患上骨質疏鬆，建議平日亦多走路、緩步跑或耍太極。

d) 訓練平衡力：透過訓練，如：太極，減少跌倒機會。