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前列腺肥大
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男性更年期

一般人對女性更年期(Menopause)比較熟悉,但其實男性亦有更年期。男性更年期(Andropause)是指年長男性的男性賀爾蒙逐漸減少,而引起其他不同疾病的身體狀態,是隨年紀增長自然發生的老化過程,現時最受關注是前列腺增生造成的泌尿或性功能問題。男性更年期並不對每個人有同樣影響,而且發生時間及過程並不固定,有一些男仕80歲仍能自力令女性懷孕。而健康生活習慣能對抗男性更年期。

成因

睪丸酮(或稱睪丸素),即男性賀爾蒙,由男性的睪丸製造,於腎上線及女性的卵巢亦能發現。主要作用是維持身體多個器官的功能,幫助製造蛋白質及維持性功能正常等。睪丸酮亦會影響新陳代謝的過程,對青少年身體的成長有重大影響。大約於30歲時,男性身體開始以每年1%~2%減少分泌睪丸酮。部份男性到40至50歲左右,睪丸酮會明顯不足,從而影響身體各項功能,造成心理上及生活上的障礙,此階段就是男性更年期。

以前亦稱為 中老年男性雄激素部分缺乏症(Partial Androgen Deficiency in Aging Male)。

徵狀

男性更年期不會有像女性停經這類明顯徵狀,所以男性40歲開始就應該細心留意生理和心理上的變化,出現以下任何徵狀就應檢測或就醫。
生理徵狀:體力下降、容易肥胖、身高減少、脫髮、腰背酸痛
心理徵狀:情緒不穏、感到悲傷沮喪
性功能及泌尿功能:性慾減退、勃起硬度下降、排尿障礙、尿頻、夜尿
其他徵狀:潮熱、煩躁、失眠、注意力難集中、記性變差

如何檢測

自我檢測
1994年,美國聖路易斯大學的約翰.莫利博士(Dr. John E. Morley)將PADAM的臨床症狀綜合成10條簡單問題,可自我檢測是否缺乏睪丸酮及有男性更年期的徵狀:
1. 你是否有性慾(性衝動)降低的現象?
2. 你是否覺得比較沒有活力?
3. 你是否有體力變差或耐力下降的現象?
4. 你的身高是否有減少?
5. 你是否覺得生活變的比較沒樂趣?
6. 你是否覺得悲傷、沮喪或脾氣變差?
7. 你的勃起功能是否比較不堅挺?
8. 你是否覺得運動能力變差?
9. 你是否在晚餐後會打瞌睡?
10. 你是否有工作表現不佳現象?
若以上問題有三條以上回答是,就表示有睪丸酮低下的迹象,應向醫生諮詢,進行睪丸酮濃度的檢測。

睪丸酮澧度檢測
醫生會向懷疑患者抽血檢驗,比較睪丸酮與性激素結合球蛋白的濃度,低於標準50%就可診斷為男性更年期。

影響

由於睪丸酮影響多個器官運作,男性更年期會造成很多改變,而每個人的改變都不一樣,過程亦由幾年至幾十年不等,但已知不健康習慣會大大加快老化速度。常見影響有:新陳代謝改變出現代謝綜合症,體脂肪增多,容易變胖及患上糖尿病;骨質疏鬆,造成身高減少及關節痛;肌肉退化,會感到無力,腰背手腳酸痛;皮膚痕癢,出現皮膚病;影響腦部功能,注意力及記憶力下降;亦會影響泌尿及性能力,前列腺增生令患者尿頻、半夜會有夜尿,排尿時會遇到困難,勃起時硬度不足,賀爾蒙的缺少亦伴隨性慾的減退;另外亦會有普遍女性更年期的症狀:潮熱、脫髮、煩燥不安、情緒起伏不定,經常感到悲傷、發脾氣,容易患上抑鬱症及失眠等。

治療

男性更年期對每個人造成的影響都不同,大部份情況醫生都會處方男性賀爾蒙補充品,如膠囊、注射品、皮膚貼等。如果沒改善或情況不許可*,醫生就會對症下藥:糖尿病會轉介營養師,肌肉骨骼退化會建議運動或進行物理治療,抑鬱症轉介心理輔導等。最重要是保持健康飲食及生活習慣,早睡早起、多運動,少吃煎炸、刺激性食物,戒煙酒。
    *如患有前列腺癌乳癌、肝病、心臟病等,絕不可使用賀爾蒙補充品,患者在任何情況下切勿胡亂使用藥物,及先向醫生查詢。

除患者本身要正面面對病情,家人及朋友亦應該多關心患者,每週或每日都抽短時間陪伴,減少患者孤獨感。

 

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普通科
資料來源:2014年11月13日香港電台第一台《精靈一點》節目

黃國田醫生

泌尿外科專科醫生

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最後更新:2014年11月20日