末期腎病護理
判斷腎病，標準不一，以往是使用肌酸酐（Creatinine）指數，現在一般使用國際通用的腎小球過濾率(estimated Glomerular filtration rate, eGFR)數字，一般人讀數約在75-125之間，平均約100。以此計算，第一期腎病的腎小球過濾率就是90%，少於15%便是第五期，若小過10%就是末期腎衰竭，需要進行洗腎或直接換腎。測量還會將年紀和性別等因素納入計算，從而判別腎病到達第幾期，需要配合何種治療措施。
腎病大致分為急性和慢性兩種。急性腎損傷（acute kidney injury，AKI），最常見的成因是過量服用止痛藥，尤其在香港有不少痛風症患者，需要經常服用止痛藥。這些止痛藥其實是非類固醇消炎藥（non-steroidal anti-inflammatory drug, NSAID），一般人誤以為最多是傷胃，但實際亦會傷腎。尤其糖尿病、高血壓，有數據指出100個病人當中有90個病人都是源自高血壓或糖尿病，由此可見上述兩者的危險性。而年紀大或者腎功能本身已有問題的人士，也會增加患病的風險。
另外，藥物也可能導致腎衰竭，如以抗生素和非類固醇消炎藥最為常見。還有一種，就是在電腦斷層掃瞄 (X-Ray CT) 檢查中，注射入體內的顯影劑，但其當中含有碘質，也有可能令腎病患者乳酸中毒，傷害腎臟。
初期病徵為小便量減少，然後出現腳腫；而肌酸酐，亦即毒素含量會升高。有研究指出，如果是急性腎捐傷，48小時後肌酸酐指數才會升高，這有可能錯過黃金診斷的時間。所以現在也會研究許多血液內的蛋白質（Biomarker），以期可以及早確診腎臟情況。
腎病所導致的體內積水也可成為警號，若有經驗者可以觀察有否眼腫。常用的方法是按壓腳踝，如果按下去放手後仍有凹陷，便是證明有積水；又或可觀察頸靜脈，如明顯脹起，亦表示有積水。另外，腹腔積水的患者嘗試躺平時會十分辛苦，反而坐下來會沒事。因為水會積在肺部，造成氣促等現象。
此外，如果腎病患者出現發呆的情況，除了中風的可能性外，較有可能是有尿毒上腦的情況。
腎功能若少於10 - 15%，就要進行洗肚及洗腎。晚期患者只有三個選擇：第一是洗肚，亦即腹膜透析，插管進入腹腔洗肚；第二就洗血，或叫洗腎，亦即血液透析，其實是清洗腎臟的血液。大部份晚期病人，洗肚和洗腎兩樣都可以進行，但如果腹部做過多次手術，便有可能無法進行腹膜透析；又或是血壓已經十分低，洗血對心臟就有一定負荷。兩者需互相配合，相輔相成。
洗血（洗腎）︰插入喉管至頸靜脈，抽出血液清洗。
腹膜透析（洗肚）︰將軟管插入腹腔，注入清水，由於患者體內毒素高，所以毒素就會從微絲血管擴散（Diffuse）到水中，然後把水拿出來，即清理毒素，過程只需半小時。
第三個選擇就是腎臟移殖，三十年前已有成功移殖的例子，奈何一直受制於腎源短缺。
注意：對晚期腎衰竭患者而言，患者需減少進食肉類，滅低蛋白質轉化產生尿素的負荷。但如果正在進行透析或洗腎，反而會建議患者吃多點肉。因為進食太少肉類亦會導致肌肉萎縮，並缺乏必需的營養，因此洗肚前需要減少食肉，洗肚後需吃多點肉補充身體所需。
1. 高危病人特別小心，年紀大、高血壓、糖尿病、本身有腎病要特別注意，定期進行身體檢查。並儘量減少吃肉，多吃蔬果。
2. 若醫生認為需要洗腎，應從速入院洗肚或洗腎。遲一個小時治理，便需要額外兩個月時間復原。
3. 使用顯影劑對腎功能正常的人無影響，如有腎病，有研究建議先注射碳酸氫鈉（sodium bicarbonate）中和，提防乳酸中毒；亦有研究提出服用化痰素（acetylcysteine），只要飲用600毫升，即可減輕顯影劑的危險性。由於研究結果未必完全準確，因此最重要的是注意不要脫水，補充水份後才注射顯影藥劑進行檢查，或是直接轉用其他毋需顯影劑的儀器亦可。
4. 抗尿酸藥物對腎功能並無直接影響，但如果腎功能不佳，那麼劑量便要減少。
