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兒童哮喘
哮喘,即過敏性氣管發炎,是常見的小兒疾病,約一成小童患有。患者常咳嗽、呼吸困難、運動時出問題,家長多誤以為是傷風而延遲斷症。哮喘引起的咳嗽與傷風不同,患者多在凌晨三、四時咳嗽至醒,跑步或大笑之後多乾咳而沒有痰,如果咳嗽有痰聲又沒有痰吐出,多是敏感引致的鼻涕倒流。
控制哮喘
飲食生活
因食物溫度太低,刺激到上呼吸道並令氣管收縮,可導致哮喘復發。另外心理因素如緊張不快,也會導致哮喘病徵出現。
如果小童吃雪糕令哮喘復發,即病情控制欠佳。治療目標是讓病童過正常生活,包括上學、參加派對、吃雪糕、飲汽水,及做運動等等。若孩童病情控制欠佳,父母應與醫生商量,加大治療力度控制病情。
97%兒童哮喘個案可以控制得好,小數患者哮喘持續至中學時期,需要進行藥物、心理及運動治療。
運動
人的肺功能在十多歲一直增長,直到二十多歲達到高峰,之後逐漸減弱。兒科醫生的目標是在病人的首二十年,盡量協助發揮其肺功能。氣喘是由於肺功能欠佳,醫生會鼓勵患者運動強化氣管及肺功能,同時認識復發的癥狀,即使哮喘復發,也可及時自行用止喘藥控制病情,甚至可在運動前用藥。
小學時期孩童肺部正值生長階段,所以應該鼓勵小學生進行帶氧運動,如運動令哮喘復發,可以藥物控制病情,而非讓孩童停止運動。
肥胖小孩的鼻功能較弱,鼻功能弱也容易令哮喘復發,先用藥物治療哮喘,同時鼓勵病童減肥提升後氣管功能。
藥物治療
多用類固醇治療哮喘,包括吸入式或口服類固醇,以口服類固醇副作用較大。
過早停藥容易令哮喘復發,應至少用藥三個月至半年,而孩童晚間沒有癥狀才減少用藥份量。
皮下注射,即把人造抗體注射入病人體內,減低病人體內的過敏,可醫治嚴重哮喘,但費用比較高昂。
環境控制
污染是影響兒童健康的重大因素。如果家住大馬路旁,要考慮關窗及使用空氣清新機過濾空氣。
資料來源:2013年8月9日香港電台第一台《精靈一點》節目
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吳國強醫生
香港醫學組織聯會屬會香港兒童呼吸學會主席
最後更新:2014年5月3日