乳癌放射治療及乳房重整

乳癌患者於接受治療時，有機會需要切割部份或整個乳房。在療程進行期間，有些醫生會提供乳房重整手術，供病人選擇。

何謂乳房重整

當乳癌患者完成乳房切割手術後，乳房的外觀與尺寸會有所改變，因而出現胸部不對稱的情況。透過乳房重整，從而改善病人乳房外觀問題，解決病人的心理壓力。

乳房重整方法

現時香港主要有三大類的乳房重整方法：
1. 義乳：依照另一邊乳房的尺寸，以乳膠製造義乳，放到胸圍的內袋，令胸部外觀回覆手術前樣子。這種方法最簡單，不涉及外科手術，對病人創傷最少。

2. 植入義乳：透過手術，將水袋或矽袋以手術方法，放入胸部皮下。當中主要使用經美國食品藥品監督管理局批准的植入物，一般最理想壽命為十年，即使水袋出現滲漏，不論是鹽水或矽膠，也沒有即時風險。不過，醫生亦建議立即更換水袋。
效果方面，由於水袋非為東方人而設，所以成效不是最理想。

3. 自身身體組織移植：透過移植身體的組織至乳房，重整形狀。病人可移植小肚部份的腹直肌，當中風險較移植游離皮瓣低，成功率相當高。雖然這方法的外科創傷最多，但外觀效果亦是眾多方法中最為理想。
另外，隨著乳房重建科技進步，現時甚至可以保留乳房及乳頭，減低外觀的影響。

 

放射治療與乳房重整

由於進行切除乳房時的皮膚仍保持原本的乳房形狀，故於進行切除乳房手術時，最佳效果是同時接受乳房重建手術。然而，根據病人的病情、癌症階段、及病理檢驗結果，患者有機會手術後需要再進行放射治療。因應放射治療會影響乳房重建手術的效果，所以醫生會利用以下方法將影響減低：

1. 選用最佳放射治療儀器：放射治療除了傷害癌細胞，亦會傷害部份優良細胞。所以，較優質的儀器，可以減低對周邊細胞的影響。

2. 植入暫時性水袋：由於水袋受放射性治療影響較少，醫生會於外科手術時先植入水袋，當病人完成放射治療後六至十二個月，可以再進行「自身身體組織移植」。

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